پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی

word
100
8 MB
32097
1392
کارشناسی ارشد
قیمت: ۱۰,۰۰۰ تومان
دانلود فایل
  • خلاصه
  • فهرست و منابع
  • خلاصه پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی

    جهت دریافت دکترای عمومی

    در رشته دندانپزشکی

    چکیده

    مقدمه: این مطالعه ، به منظور بررسی اثرات عسل کنار(سدر)، در درمان لیکن پلان آتروفیک و اروزیو دهانی انجام شده است.

    مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه  کارازمایی بالینی می باشد  که از شهریور 1390 تا شهریور 1391 ادامه پیدا کرد.  تعداد 30 بیمار(2 مرد و 28 زن)  به صورت تصادفی در دو گروه همگن شده قرار گرفتند. گروه اول، عسل کنار را(20 میلی لیتر عسل ، 3 بار در روز، روی زخم ها مالیده و سپس قورت می دادند.) همراه با درمان استاندارد(دهانشویه دگزامتازون 0.5 میلی گرم، 4 بار در روز و کپسول 100 میلی گرم فلوکنازول، یک عدد در روز) به مدت 4 هفته، ادامه می دادند و بیماران گروه دوم، فقط درمان استاندارد را دریافت  کردند.

    معاینات بیماران، به صورت هفتگی انجام می شد و اندازه ضایعات آتروفیک و اروزیو، اندازه شدت ضایعات ( بر اساس معیار تانگ پراسوم) و اندازه درد و سوزش( با معیار VAS) ثبت می شد.

    نتایج: هر دو گروه  درمان، کاهش معنا دار در میزان سوزش، اندازه ضایعه اروزیو و اندازه ضایعه آتروفیک را تجربه کردند (به خصوص در کنترل اول) اما اختلاف معناداری بین دو گروه وجود نداشت. (p>0.05) عسل به همراه درمان استاندارد، تاثیر بیشتری در درمان زخم های ضایعه در گروه کنترل داشت، (میزان بهبودی زخم در گروه تجربی  69% می باشد درحالی که  میزان بهبودی زخم در گروه کنترل50% می باشد.)به عبارت دیگر، اثر عسل بر روی ضایعات زخمی، بارزتر از اثر آن بر ضایعات اروزیو و آتروفیک بود،هر چند این تفاوت معنادار نبود.(p=0.137)

    نتیجه: عسل در درمان درد و سوزش و همچنین بهبود ضایعه آترفیک و اروزیو در مقایسه با گروه شاهد تاثیر معناداری نداشت،اما ممکن است در بهبودی زخم های لیکن پلان دهانی تاثیر مثبتی داشته باشد. به هر حال انجام تحقیقات  بیشتر با حجم نمونه بزرگتر الزامی است.

     

    مقدمه

     

    لیکن پلان یک بیماری التهابی پوستی مخاطی است که منشا ایمنولوژیک داشته و به شکل‌های گوناگون تظاهر می‌یابد.(1)این بیماری در حفره دهان، پوست، مخاط ژنیتال،ناخن‌ها و پوست سر ایجاد می‌شود. لیکن پلان یکی از شایع ترین بیماری‌های مخاطی حفره دهان است.(2) 
    طبقه‌بندی این بیماری به طرق مختلف صورت گرفته است از جمله:
    1- واکنش‌های لیکنوئیدی
    2- لیکن پلان

     

     

    واکنش‌ های لیکنوئیدی

      

    واکنش لیکنوئیدی برای توصیف ضایعاتی که از لحاظ بالینی و هیستوپاتولوژیکی مشابه لیکن پلان هستند،ولی سبب شناسی مشخصی دارند به کار می‌رود.در تشخیص افتراقی لیکن پلان دهانی(oral lichen planus=OLP) همیشه باید ابتدا واکنش‌های لیکنوئید رد شوند.(3)
    برخی مواد دندان پزشکی، دارو‌ها و بیماری‌ها سبب بروزاین ضایعات می‌شود.(4)بیشتر آلرژن ها، مواد خارجی مانند مواد فلزی مانند طلا، نیکل، جیوه و پالادیوم و داروها می‌باشند.(3)نمای بالینی این ضایعات مشابه لیکن پلان می‌باشد، ولی معمولا انتشار کم تر و در اکثر مواقع به صورت یک طرفه در گونه و ناحیه طرفی زبان دیده می‌شود.بر خلاف OLP که شایعترین نمای بالینی آن نوع رتیکولر می‌باشد، در مورد این ضایعات شایعترین تظاهر، نوع اروزیو است.(1 و 5)
    واکنش‌های دارویی لیکنوئیدی مشخصات بالینی و هیستوپاتولوژی مشابه OLP دارند، با این تفاوت که در تاریخچه بیماری ممکن است نشانه هایی از مصرف داروهایی که ممکن است علت ضایعه باشد را در اختیار قرار دهد.این واکنش‌ها معمولا بعد از 72-24 ساعت بعد از برخورد با آلرژن آغاز می‌گردد. (3, 6)قطع دارو و تعویض آن با یک داروی دیگر قابل اطمینان ترین روش برای تشخیص ضایعات دارویی لیکنوئیدی می‌باشد،اما ممکن است انجام آن امکان پذیر نباشد.در بعضی موارد  مانند واکنش لیکنوئیدی ناشی از مواد ترمیمی انجام پچ تست به منظور اثبات آلرژی تماسی ممکن است نیاز باشد.(3, 5)

     

    واکنش رد پیوند علیه میزبان GVHD)=( Graft Versus-host disease:
    در GVHD سلول‌های ایمنی صلاحیت‌‌دار بافت پیوند شده برای پس زدن میزبان تلاش می‌کنند. 
    GVHD مزمن در 15 تا 50% از بیمارانی که 3 تا 5  ماه  پس از پیوند  زنده می‌مانند رخ می‌دهد. (1)
    GVHD داخل دهانی با التهاب لیکنوئیدی که در سراسر دهان ایجاد می‌شود، شناخته می‌شود و بیشتر زبان و گونه را درگیر می‌کند در واقع حفره دهان یک مکان شایع برای تغییرات در GVHD می‌باشد و واکنش لیکنوئیدی جزئی از GVHD می‌باشد.(7, 8)
    GVHD می‌تواند در هر دو فرم حاد و مزمن مشاهده شود. البته اغلب فرم مزمن در ارتباط  بانمای معمول واکنش‌های لیکنوئیدی است.علائم کلینیکی آن شامل رتیکول‌های سفید هایپر کراتوتیک و پلاک‌ها و تغییرات اریتماتوز و زخم‌هاست که می‌تواند از میزان کم تا زیاد متفاوت باشد.(9)
    الگوی بالینی واکنش‌های لیکنوئیدی از الگوی لیکن پلان دهانی که به صورت  شبکه‌ای، اریتم  و اولسر می‌باشد، قابل تشخیص نیست، همچنین افتراق این دو بر پایه نماهای هیستو پاتولوژیکی ممکن نیست. اما واکنش‌های لیکنوئیدی مرتبط  با GVHD معمولا قسمت بیشتری  از مخاط دهان  را درگیر می‌سازد.(10, 3)
    کنترل و درمان GVHD 
    استراتژی درمانی مشابه OLP ممکن است  برای GVHD  مزمن دهانی  به کار رود که شامل  استفاده  از استروئیدهای  موضعی مانند flucinonide است . ایجاد بدخیمی  ثانویه، به  عنوان  یک مشکل  جدی بالقوه در GVHD شناخته شده است.(1)

     

     

     
    لیکن پلان
    در مقالات، میزان شیوع متفاوتی برای OLP گزارش شده که از 0.5% تا 2.2% متفاوت است (1)و در تحقیقات اخیر 27/1% جمعیت کلی را عنوان کرده اند.(11)در بین بیماران مراجعه کننده نسبت زنان بیشتر از مردان است، اما نمی‌تواند به معنای شیوع بیشتر در زنان کل جمعیت باشد. متوسط سن در زمان تشخیص حدود 55 سال است.(1)
    ضایعات پوستی در 15% بیماران وجود دارند که به صورت پاپول‌های ارغوانی و چند ضلعی می‌باشد که خارش دار بوده و معمولا سطوح تاشونده اندام‌ها را درگیر می‌کند.(10)
    درگیری مخاط دهان یافته شایعی است و در بسیاری از موارد تنها علامت بروز بیماری می‌باشد(10) قسمت خلفی مخاط باکال محل شایع درگیری است و زبان، لثه،مخاط لبیال، ورمیلیون لب پایین در رتبه‌های بعدی قرار دارند.ضایعات مخاطی لیکن پلان دارای تظاهرات بالینی و الگوی پراکندگی مشخصی بوده و شامل انواع متفاوتی می‌باشد.(1, 12)

     

    انواع لیکن پلان دهانی
    1.رتیکولار(reticular)
    2.اروزیو و زخمی(erosive and ulcerative )
    3.پاپولار(popular)
    4.پلاک مانند(plaque like)
    5.بولوز(bullouse)
    6.آتروفیک(atrophic)
    7.پیگمانته(pigmented)

     

     
    لیکن پلان رتیکولار
    دارای شیوع بیشتری نسبت به لیکن پلان اروزیو می‌باشد و معمولا علایمی را ایجاد نمی‌کند و به طور دو طرفه، خلف مخاط باکال را در گیر می‌نماید.سایر سطوح مخاطی دهان نیز ممکن است همزمان درگیر شوند، مانند کناره‌ها و سطح پشتی زبان، لثه،کام و حاشیه ور میلیون.علت نامگذاری،وجود خطوط مشبکی است که به عنوان نمای اختصاصی ضایعه مطرح می‌باشد(خطوط ویکهام).در لبه‌های این خطوط شبکه وار،نمای خطوط ظریف ویکهام که به صورت خطوط ریز اشعه وار مشاهده می‌شوند،دیده می‌شود.(1)
    لیکن پلان اروزیو  و زخمی
    شیوع کم تری دارد،اما به علت علامتدار بودن ضایعات(درد و سوزش)،اهمیت آن برای بیماران بیشتر است. همچنین گفته شده این نوع، خطر بدخیمی بیشتری نسبت به نوع رتیکولر دارد. 
    از لحاظ بالینی نواحی اریتماتوزو قرمز روشنی دیده می‌شود که در مرکز آن‌ها، زخم‌هایی با شدت‌های متفاوت و در اطراف آن‌ها خطوط سفید رنگ و ظریفی به صورت اشعه وار دیده می‌شود. لیکن پلان اروزیو می‌تواند در لثه، نمای ژنژیویت دسکواماتیو را ایجاد نماید که می‌تواند فاقد طرح و ضایعه سفید همراه باشد.شایع ترین مکان درگیری،قسمت خلفی مخاط باکال می‌باشد.(1و 13و14)
    لیکن پلان پاپولر
    این نوع، معمولا در مرحله اولیه بیماری حضور دارد.از نظر بالینی به وسیله نقاط سفید کوچکی مشخص می‌شود که در اکثر مواقع به صورت ترکیب با نوع رتیکولر می‌باشد.گاهی اوقات اجزاء پاپولر به عنوان بخشی از روند طبیعی با خطوط سفید ادغام می‌شوند.(1, 15)
    لیکن پلان پلاک مانند
    یک پلاک سفید هموژن با حدود واضح را نشان می‌دهد که اغلب نه همیشه به وسیله خطوط محدود می‌شود.ضایعات نوع پلاک ممکن است از نظر بالینی بسیار شبیه لکوپلاکیای دهانی هموژن باشند.افتراق این دو اختلال مخاطی با حضور همزمان نمای رتیکولر یا پاپولر در موارد پلاک مانند در OLP امکان پذیر می‌باشد.این نوع، غلب در سیگاری‌ها مشاهده می‌شود و به دنبال قطع سیگار،پلاک ناپدید شده و به نوع رتیکولر تبدیل می‌شود.بعضی گزارشات از این فرضیه حمایت می‌کند که لیکن پلان دهانی پلاک مانند بیشتر از ضایعات دیگر لیکن پلان به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی تبدیل می‌شود.(1, 10)
    به طور مشخصی انواع رتیکولر،پاپولر و پلاک مانند بدون علامت هستند،هر چند بیماران ممکن است احساس زبری را تجربه کنند.(1,13)
    لیکن پلان بولوز
    این نوع،خیلی غیر معمول است و در 3.5% از بیماران دیده می‌شود.ممکن است به صورت ساختار‌های تاولی که به وسیله شبکه رتیکولر محدود شده اند،تظاهر یابد.در بررسی هیستو پاتولوژیکیف ممکن است ساختار‌های مشابه بول ساب اپی تلیالی مشاهده گردد.(15)
    لیکن پلان آتروفیک
    به وسیله یک ناحیه قرمز هموژن مشخص می‌شود.زمانی که این نوع در مخاط گونه یا کام حضور داشته باشد،خطوط سفید رنگ به طور شایع در اطراف آن دیده می‌شود.بعضی بیماران ممکن است نوع اریتماتوز را منحصرا در لثه چسبنده داشته باشند و می‌تواند بدون هر گونه پاپول یا خطوطی ایجاد شود که به عنوان دسکواماتیو جنجیوایتیس شناخته می‌شود.
    بنابراین به منظور تشخیص این نوع ضایعه نیاز به بررسی هیستوپاتولوژیکی می‌باشد.(1 و 16)
    لیکن پلان پیگمانته
    در واقع، نوع جدیدی از لیکن پلان محسوب نمی شود.در این نوع، به خاطر پاسخ بدن به التهاب مزمن، پیگمانتاسیون تحریکی ایجاد می شود( Post inflammatory یا  Post inflammation)ضایعات شامل ماکول‌های قهوه ای از چند میلی متر تا چند سانتی متر با محدوده شارپ و سطح صاف هستند.ضایعات بزرگتردر سطح حالت لایه ای یا آستری دارند.این نوع،بیشتر در هند و آسیای مرکزی شایع است.در مطالعه روی ضایعات لیکن پلان پیگمانته، به این نتیجه رسیدند که ضایعات این نوع، دارای خارش کمتر نسبت به ضایعات تیپیک و یا گاها بدون خارش هستند. (17)

     

    پاتوفیزیولوژی
    گرچه پاتوژنز دقیقی برای لیکن پلان مطرح نشده است، اما عواملی شامل:ایمنی سلولی، سیتوکاین‌های التهابی،عدم تعادل آنتی اکسیدانها در ایجاد آن مطرح می‌باشد.
    1. نقش سیستم ایمنی با واسطه سلولی
    ارتشاح لنفوسیتی به طورغالب از نوع T سیتوتوکسیک (CD8) می‌باشد که در OLP در مجاورت لایه بازال اپی تلیوم مشاهده می‌شود.در واقع تاثیر سلول‌های CD8+ بر آنتی ژن سطحی تغییر یافته کراتینوسیت مشخص شده است.همچنین گفته شده، کراتینوسیت‌ها و سلولهای لانگرهانس به عنوان سلول ارایه دهنده آنتی ژن در محل ضایعه لیکن پلان ایفای نقش می‌نمایند.(18)
    کراتینوسیت‌های لایه بازال به عنوان سلول هدف در واکنش خود ایمنی لیکن پلان مطرح هستند. این سلول‌ها یا خود دچار تغییرات  آنتی ژنیک می‌شوند یا آنتی ژن‌های خارجی بر سطح آن‌ها قرارمی گیرد.سپس کراتینو سیتها با تولید کموکاین سبب تحریک سیستم ایمنی می‌شوند.(19) بنابراین آپوپتوز کراتینوسیت‌ها توسط سلول‌های CD8 رخ می‌دهد که اولین عامل در تشکیل ضایعات OLP می‌باشد.مرگ برنامه ریزی شده کراتینوسیت‌ها منجر به تشکیل civatte body و فاگوسیته شدن آنها توسط ماکروفاژها و یا در صورت نفوذ به داخل بافت همبند زیرین باعث ایجاد اجسام کولوئید می‌شود که در اطراف آن می‌تواند رسوب ایمنوگلوبین M مشاهده شود.(1) گسیختگی غشای پایه که در OLPاتفاق می‌افتد هم می‌تواند مرتبط با این فرایند باشد، زیرا کراتینوسیت با ترشح کلاژن نوع 4 و لامینین 5 به داخل غشای پایه در ایجاد ساختمان و تثبیت آن نقش دارد.بنابر این کراتینو سیتی که توانایی این عملکرد را نداشته باشد، باعث ایجاد سستی و از هم پاشیدگی غشای پایه می‌شود و محل اتصال بافت همبند و اپی تلیوم می‌تواند از هم گسیخته شود که باعث تشکیل شکاف هیستولوژیکی و تاول بالینی می‌گردد.(3, 20)
    مزمن شدن OLP ممکن است به دلیل شکستن غشای بازال و آپوپتوز کراتینوسیت‌ها می‌باشد بنابراین کراتینوسیت‌های آپوپتیک قادر به ترمبم غشای بازال نیستند.(18)

     

    2. نقش سایتوکاین ها
    سیتو کاین‌های التهابی نقش مهمی در پاتوژنز لیکن پلان دارند.مطالعات نشان داده است،سلول T در برخورد با آنتی ژن سطحی کراتینوسیت، TNF-αرا ترشح می‌کند.گیرنده TNF-α به وسیله سلول‌های اپی تلیوم بازال و فوق بازال بیان می‌شود و این خود نشان دهنده نقش این سایتوکاین در پاتوژنز بیماری است.(18)
     افزایش TNF-α و IL 2,4,8 و INF- در سرم بیماران با OLP گزارش شده است. INF- توسط سلول‌های لنفوسیت CD4+ترشح می‌شود و باعث افزایش تحریک ترشح TNF-αبه وسیله سلول‌های CD8+می شود که خود منجر به آپوپتوز کراتینوسیت‌ها می‌گردد.اکثر لنفوسیت‌های داخل اپی تلیوم در OLP،CD8+ هستند، در حالیکه در لامینا پروپریا اکثرا CD4+ می‌باشند.(3, 20)

     

    Abstract

    Objective: To determine the effectiveness of Cedar honey in the treatment of atrophic and erosive oral lichen planus(OLP)

    Method and Materials: A randomized, controlled clinical trial was designed from September 2011 to September 2012. The study sample constituted 30 patients (2 males and 28 females) who were randomly divided into two equal groups. Group A patients received cedar honey (20 ml 3 times daily , swish and swallow technique)in addition to standard treatment (dexamethasone mouthwash 0.5mg 3 times daily and fluconazole capsule 100 mg daily) for four weeks, while group B patients  only received standard treatment. patients were followed weekly to monitor size of erosive and atrophic lesion ,severity of lesions (Thongprasom criteria)and pain (visual analogue scale).

     Results: Thirty patients were included in the study. Both groups had markedly reduce in pain, size of erosive area and atrophic lesions specially in first follow up but there was not a significant different in two groups (p>0.05). Honey and standard treatment was more effective in healing of ulcerative lesions than control group.(The average recovery in expremental group was 69% while theaverage recovery in control group was 50%)In the other word, the affect of honey on the ulcerative lesions is more than atrophic lesions  but this was not statistically significant (p=0.896).

     Conclusion: No significant difference was found in the treatment of atrophic and erosive lesions of oral lichen planus by using honey as an alternative treatment, but it may be effective in ulcerative lesions of OLP ,although more research with larger sample size is necessary.

  • فهرست و منابع پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی

    فهرست:

    چکیده. 1

    فصل اول: کلیات و مروری بر متون.. 2

    مقدمه و مروری بر متون.. 2

    مقدمه. 3

    واکنش‌های لیکنوئیدی.. 3

    واکنش رد پیوند علیه میزبان GVHD)=( Graft Versus-host disease:. 4

    کنترل و درمان GVHD... 4

    لیکن پلان.. 5

    انواع لیکن پلان دهانی.. 5

    لیکن پلان رتیکولار 6

    لیکن پلان اروزیو  و زخمی.. 6

    لیکن پلان پاپولر. 6

    لیکن پلان پلاک مانند. 6

    لیکن پلان بولوز 7

    لیکن پلان آتروفیک.... 7

    لیکن پلان پیگمانته. 7

    پاتوفیزیولوژی.. 8

    1. نقش سیستم ایمنی با واسطه سلولی.. 8

    2. نقش سایتوکاین ها 9

    3. نقش آنتی اکسیدان ها 10

    تشخیص OLP.. 11

    لیکن پلان و خطر تبدیل به بدخیمی.. 11

    درمان ها 13

    1.کورتیکو استرویید‌های موضعی و سیستمیک.... 13

    2. مهار کننده‌های کلسی نورین.. 13

    3.رتینوئید ها 14

    4.استفاده از سیستم‌های نوری.. 15

    5. برداشتن پلاک و جرم بالا و زیر لثه ای.. 15

    6.کنترل استرس.... 15

    درمان‌های جایگزین.. 16

    محصولات کندوی عسل.. 17

    بره موم (پروپولیس) 17

    ژله شاهانه. 17

    عسل.. 17

    خواص عسل.. 18

    عسل و دستگاه ایمنی.. 18

    خاصیت ضد التهابی.. 18

    اثر آنتی میکروبیال.. 19

    عسل و ترمیم زخم.. 20

    عسل و اثر ضد سرطان.. 21

    مروری بر متون.. 22

    مقالات مربوط به درمان‌های مختلف لیکن پلان(آلترناتیو و غیر الترناتیو) 22

    مقالات مربوط به اثر عسل و دیگر محصولات کندوی زنبور عسل در درمان بیماری‌های مختلف... 25

    اثر آنتی میکروبیال.. 25

    اثر ترمیم زخم.. 26

    اثر ضد التهاب... 28

    اثرات ضد سرطان.. 29

    دیگر اثرات... 30

    فصل دوم: مواد و روش ها 31

    بیان مسئله و ضرورت انجام تحقیق... 32

    اهداف و فرضیات... 32

    الف) هدف کلی.. 32

    ب) اهداف اختصاصی.. 33

    ج) اهداف کاربردی.. 33

    د) فرضیات یا سؤالات تحقیق.. 33

    روش اجرای طرح.. 34

    روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری: 41

    معیارهای ورود و خروج مطالعه. 42

    معیارهای ورود: 42

    معیارهای خروج.. 42

    فصل سوم:یافته ها 43

    یافته ها 44

    بررسی بیماران از لحاظ تعداد و دیگر متغیر ها 44

    الف.توزیع جنسی: 44

    ب.میزان تحصیلات: 44

    ج.سابقه درمانی: 45

    بررسی تحلیلی عوامل موثر. 45

    الف.همگن بودن دو گروه 45

    1.جنس.... 46

    2.سن.. 46

    3.سابقه درمان قبلی لیکن پلان.. 47

    4.اندازه و شدت درد و سوزش.... 47

    5.اندازه و شدت‌ ضایعه آتروفیک و اروزیو. 48

    6.اندازه‌ و شدت ضایعه زخمی.. 48

    7.اندازه و شدت ابتلا به بیماری.. 48

    8. تعداد سال ابتلا به بیماری.. 48

    9.تعداد ضایعات... 48

    10.محل ضایعات... 49

    11.رابطه میزان تحصیلات و بهبودی.. 49

    ب) بررسی متغیر‌ها در جریان مطالعه. 49

        1- میانگین میزان بهبودی ضایعات محل‌های گوناگون به تفکیک گروه(مقایسه جلسه ویزیت و جلسه آخر) 49

    2-میزان درد و سوزش.... 50

    3-اندازه‌ و شدت  ضایعه آتروفیک و اروزیو. 52

         4.اندازه‌ ضایعه زخمی.. 54

    5.شدت ابتلا به بیماری.. 55

    ج.بررسی تعداد بیماران با بهبودی کامل و متوسط در هر گروه در پایان مطالعه. 57

         1.میزان بهبودی درد و سوزش در گروه 57

    2.میزان بهبودی اندازه‌ ضایعه آتروفیک.... 58

    3.میزان بهبودی اندازه‌ ضایعه زخمی.. 58

         4.شدت بیماری.. 58

    میزان رضایت از درمان.. 59

    فصل چهارم: بحث و نتیجه‌گیری.. 60

    بحث و نتیجه گیری.. 61

    میزان مصرف و طریقه مصرف عسل.. 64

    سن و جنس.... 65

    بهبودی درد و سوزش و شدت ضایعات... 65

    شدت درد و سوزش و اندازه‌ ضایعات طی جلسات... 67

    پیشنهادت... 69

    منابع.. 70

    تصاویر. 82

    Abstract.. 89

     

    منبع:

    1. Greenberg M,Glick M,Ship J.Burket's oral medicine 11th edi.BC Decker INC,Hamilton.2008;p41-106

    2. Pendyala G, Joshi S, Kalburge J, Joshi M, Tejnani A. Oral Lichen Planus: A Report and Review of an Autoimmune-Mediated Condition in Gingiva. Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, NJ : 1995). 2012;33(8): 102-108.

    3. Ismail SB, Kumar SK, Zain RB. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. Journal of oral science. 2007;49(2): 89-106.

    4. Bratel J, Hakeberg M, Jontell M. Effect of replacement of dental amalgam on oral lichenoid reactions. Journal of dentistry. 1996;24(1):41-45.

    5. Hiremath SK, Kale AD, Charantimath S. Oral lichenoid lesions: clinico-pathological mimicry and its diagnostic implications. Indian journal of dental research : official publication of Indian Society for Dental Research. 2011;22(6):827-834.

    6. Ismail SB, Kumar SKS, Zain RB. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. Journal of oral science. 2007;49(2):89

    7. Imanguli MM, Alevizos I, Brown R, Pavletic SZ, Atkinson JC. Oral graft-versus-host disease. Oral diseases. 2008;14(5):396-412.

    8. Schubert MM, Correa ME. Oral graft-versus-host disease. Dental clinics of North America. 2008;52(1):79-109,

    9. Mays J, Fassil H, Edwards D, Pavletic S, Bassim C. Oral chronic graft-versus-host disease: current pathogenesis, therapy, and research. Oral diseases. 2012.

    10. Neville BW,Damm DD, Allen CM,Bouquot JE. Oral and maxillo facial pathology. 3rd ed. printed in china: saunders Elsevier 2009; 409 : 786- 788.

    11. Georgakopoulou EA, Achtari MD, Achtaris M, Foukas PG, Kotsinas A. Oral lichen planus as a preneoplastic inflammatory model. Journal of biomedicine & biotechnology. 2012;2012:626-759

    12. Epstein JB, Wan LS, Gorsky M, Zhang L. Oral lichen planus: progress in understanding its malignant potential and the implications for clinical management. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. 2003;96(1):32-37.

    13. Nico MM, Fernandes JD, Lourenco SV. Oral lichen planus. Anais brasileiros de dermatologia. 2011;86(4):633-641; 42-43.

    14. Lener EV, Brieva J, Schachter M, West LE, West DP, el-Azhary RA. Successful treatment of erosive lichen planus with topical tacrolimus. Archives of dermatology. 2001;137(4):419-422

    15. Scully C, Beyli M, Ferreiro M, Ficarra G, Gill Y, Griffiths M, et al. Update on oral lichen planus: etiopathogenesis and management. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine. 1998;9(1):86-122

    16. Andreasen J. Oral lichen planus: I. A clinical evaluation of 115 cases. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 1968;25(1):31-42

    17. Pock L, Jelinkova L, Drlik L, Abrhamova S, Vojtechovska S, Sezemska D, et al. Lichen planus pigmentosus-inversus. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2001;15(5):452-454.

    18. Srinivas K, Aravinda K, Ratnakar P, Nigam N, Gupta S. Oral lichen planus - Review on etiopathogenesis. Natl J Maxillofac Surg. 2011;2(1):15-16

    19. Brant JM, Vasconcelos AC, Rodrigues LV. Role of apoptosis in erosive and reticular oral lichen planus exhibiting variable epithelial thickness. Brazilian dental journal. 2008;19(3):179-185.

    20. Sugerman PB, Savage NW, Walsh LJ, Zhao ZZ, Zhou XJ, Khan A, et al. The pathogenesis of oral lichen planus. Critical reviews in oral biology and medicine : an official publication of the American Association of Oral Biologists. 2002;13(4):350-365.

    21. Sharma R, Sircar K, Singh S, Rastogi V. Role of mast cells in pathogenesis of oral lichen planus. Journal of oral and maxillofacial pathology : 2011;15(3):267-271

    22. Vincent SD, Fotos PG, Baker KA, Williams TP. Oral lichen planus: the clinical, historical, and therapeutic features of 100 cases. Oral surgery, oral medicine, and oral pathology. 1990;70(2):165-171.

    23. Kalogerakou F, Albanidou-Farmaki E, Markopoulos AK, Antoniades DZ. Detection of T cells secreting type 1 and type 2 cytokines in the peripheral blood of patients with oral lichen planus. Hippokratia. 2008;12(4):230-235.

    24. Sander C, Cooper S, Ali I, Dean D, Thiele J, Wojnarowska F. Decreased antioxidant enzyme expression and increased oxidative damage in erosive lichen planus of the vulva. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2005;112(11):1572-1575

    25. Upadhyay RB, Carnelio S, Shenoy RP, Gyawali P, Mukherjee M. Oxidative stress and antioxidant defense in oral lichen planus and oral lichenoid reaction. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. 2010;70(4):222-225.

    26. Chainani-Wu N. Safety and anti-inflammatory activity of curcumin: a component of tumeric (Curcuma longa). The Journal of Alternative & Complementary Medicine. 2003;9(1):161-168

    27. Laeijendecker R, Van Joost T, Tank B, Oranje AP, Neumann H. Oral lichen planus in childhood. Pediatric dermatology. 2005;22(4):299-304

    28. دلیرثانی  ز، دلاوریان ز،  جوادزاده ع،  طوفانی اصل ح، فلکی ف.مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد/ سال 1386 جلد3/شماره 4: 279-84

    29. Delavarian Z, Javadzadeh-Bolouri A, Dalirsani Z, Arshadi HR, Toofani-Asl H. The evaluation of psychiatric drug therapy on oral lichen planus patients with psychiatric disorders. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2010;15(2): 322-327.

    30. Ukonu AB, Augustine U. The prevalence of hepatitis C Virus (HCV) among lichen planus patients and its clinical pattern at the University of Abuja Teaching Hospital, Gwagwalada, Abuja, Nigeria. Global journal of health science. 2012;4(5):113-119.

    31virus and oral lichen planus: HCV and oral Lichen Planus. Hepatitis monthly. 2011;11(2):132-133.

    32. Jacobson EJ, Van Dis M, van der Meij E, Schepman K, Smeele L, van der Wal J, et al. A review of the recent literature regarding malignant transformation of oral lichen planus. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. 199;88(3):307-310

    33. Mignogna MD, Fedele S, Lo Russo L. Dysplasia/neoplasia surveillance in oral lichen planus patients: A description of clinical criteria adopted at a single centre and their impact on prognosis. Oral oncology. 2006;42(8):819-824

    34. Mignogna M, Lo Muzio L, Lo Russo L, Fedele S, Ruoppo E, Bucci E. Clinical guidelines in early detection of oral squamous cell carcinoma arising in oral lichen planus: a 5-year experience. Oral oncology. 2001;37(3):262-267

    35. Carronzzo M,ThprpeR.Oral lichen planus:a review.Minerva Stomatol.2009;58(10):37-519

    36. Lodi G, Carrozzo M, Furness S, Thongprasom K. Interventions for treating oral lichen planus: a systematic review. British journal of dermatology. 2012

    37. Lavanya N, Jayanthi P, Rao UK, Ranganathan K. Oral lichen planus: An update on pathogenesis and treatment. Journal of oral and maxillofacial pathology : 2011;15(2):127-132

    38. Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Salazar-Sanchez N. Topical tacrolimus and pimecrolimus in the treatment of oral lichen planus: an update. Journal of oral pathology & medicine : official publication of the International Association of Oral Pathologists and the American Academy of Oral Pathology. 2010;39(3):201-205

    39. Yoke PC, Tin GB, Kim MJ, Rajaseharan A, Ahmed S, Thongprasom K, et al. A randomized controlled trial to compare steroid with cyclosporine for the topical treatment of oral lichen planus. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. 2006;102(1):47-55

    40. Laeijendecker R, Tank B, Dekker SK, Neumann HA. A comparison of treatment of oral lichen planus with topical tacrolimus and triamcinolone acetonide ointment. Acta dermato-venereologica. 2006;86(3):227-229

    41. Schuurman HJ, Pally C, Fringeli-Tanner M, Papageorgiou C. Comparative efficacy of mycophenolate sodium (MPS) and mycophenolate mofetil (MMF) with and without cyclosporine in rat transplantation models. Transplantation. 2001;72(11):1176-1783

    42. Rautava J, Pollanen M, Laine MA, Willberg J, Lukkarinen H, Soukka T. Effects of tacrolimus on an organotypic raft-culture model mimicking oral mucosa. Clinical and experimental dermatology. 2012;37(8):897-903

    43. Lodi G, Scully C, Carrozzo M, Griffiths M, Sugerman PB, Thongprasom K. Current controversies in oral lichen planus: report of an international consensus meeting. Part 2. Clinical management and malignant transformation. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. 2005;100(2):164-178

    44. Aghahosseini F, Arbabi-Kalati F, Fashtami LA, Fateh M, Djavid GE. Treatment of oral lichen planus with photodynamic therapy mediated methylene blue: a case report. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2006;11(2): 126-129

    45. Van der Hem PS, Egges M, van der Wal JE, Roodenburg JL.CO2 laser evaporation of oral lichen planus. International journal of oral and maxillofacial surgery.2008;37(7):630-363.

    46. فرازی - ف. استاد راهنما : دکتر امیرچقماقی - دکتر دلاوریان. مقایسه اثر درمانی کوئرستین با درمان رایج لیکن پلان اروزیو - آتروفیک دهانی.شماره پایان نامه:412

    47. Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. The efficacy of aloe vera gel in the treatment of oral lichen planus: a randomized controlled trial. The British journal of dermatology. 2008;158(3):573-757.

    48. Beigom Taheri J, Anbari F, Maleki Z, Boostani S, Zarghi A, Pouralibaba F. Efficacy of Elaeagnus angustifolia Topical Gel in the Treatment of Symptomatic Oral Lichen Planus. Journal of dental research, dental clinics, dental prospects2010;4(1):29-32.

    49. Biswal BM, Zakaria A, Ahmad NM. Topical application of honey in the management of radiation mucositis. A preliminary study. Supportive care in cancer. 2003;11(4):242-248

    50.   ارزش دارویی غذایی محصولات کندو / تالیف زهره تابعی - مشهد؛ سخن برتر، 1384

    51. Viuda-Martos M, Ruiz-Navajas Y, Fernández-López J, Pérez-Álvarez J. Functional properties of honey, propolis, and royal jelly. Journal of food science. 2008;73(9):117-124.

    52. Sforcin J. Propolis and the immune system: a review. Journal of ethnopharmacology. 2007;113(1):1-14

    53. Motallebnejad M, Akram S, Moghadamnia A, Moulana Z, Omidi S. The effect of topical application of pure honey on radiation-induced mucositis: a randomized clinical trial. The journal of contemporary dental practice. 2008:9(3):40-47.

    54. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MSA. Honey - A Novel Antidiabetic Agent. Int J Biol Sci. 2012;8(6):913-934

    55. Biesaga M, Pyrzynska K. Liquid chromatography/tandem mass spectrometry studies of the phenolic compounds in honey. Journal of chromatography A. 2009;1216(38):6620-6626.

    56. Michalkiewicz A, Biesaga M, Pyrzynska K. Solid-phase extraction procedure for determination of phenolic acids and some flavonols in honey. Journal of chromatography A. 2008;1187(1-2):18-24.

    57. Tonks AJ, Cooper RA, Jones KP, Blair S, Parton J, Tonks A. Honey stimulates inflammatory cytokine production from monocytes . 2003;21(5):242-247.

    58. Carilli S. Comment to: topical honey application vs. acyclovir for the treatment of recurrent herpes simplex lesions 2005;11(12):LE24. Epub 2005 Nov 24

    59. Fukuda M, Kobayashi K, Hirono Y, Miyagawa M, Ishida T, Ejiogu EC, et al. Jungle honey enhances immune function and antitumor activity. Evidence-based complementary and alternative medicine : 2011;2011:743-908.

    60. Othman NH. Honey and cancer: sustainable inverse relationship particularly for developing nations-a review. Evidence-based complementary and alternative medicine .2012;2012:406-410.

    61. Alnaqdy A, Al-Jabri A, Al Mahrooqi Z, Nzeako B, Nsanze H. Inhibition effect of honey on the adherence of Salmonella to intestinal epithelial cells in vitro. International journal of food microbiology. 2005;103(3):347-351.

    62. Ranzato E, Martinotti S, Burlando B. Epithelial mesenchymal transition traits in honey-driven keratinocyte wound healing: comparison among different honeys. Wound repair and regeneration : official publication of the Wound Healing Society [and] the European Tissue Repair Society. 2012;20(5):778-785.

    63. Henriques AF, Jenkins RE, Burton NF, Cooper RA. The intracellular effects of manuka honey on Staphylococcus aureus. European journal of clinical microbiology & infectious diseases : official publication of the European Society of Clinical Microbiology. 2010;29(1):45-50.

    64. Ahuja A, Ahuja V. Apitherapy-A sweet approach to dental diseases-Part I: Honey. Journal of Advanced Dental Research: 2010;1(1):81

    65. French VM, Cooper RA, Molan PC. The antibacterial activity of honey against coagulase-negative staphylococci. The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2005;56(1):228-231.

    66. Al-Jabri AA, Al-Hosni SA, Nzeako BC, Al-Mahrooqi ZH, Nsanze H. Antibacterial activity of Omani honey alone and in combination with gentamicin. Saudi medical journal. 2005;26(5):767-771.

    67. Simon A, Traynor K, Santos K, Blaser G, Bode U, Molan P. Medical honey for wound care—still the ‘latest resort’? Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2009;6(2):165-173

    68. Santos-Silva AR, ROSA GB, Eduardo CP, Dias RB, Brandao TB. Increased risk for radiation-related caries in cancer patients using topical honey for the prevention of oral mucositis. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2011;40(11):1335-1336

    69. Bergman A, Yanai J, Weiss J, Bell D, David MP. Acceleration of wound healing by topical application of honey: an animal model. The American journal of surgery. 1983;145(3):374-376

    70. Subrahmanyam M, Sahapure A, Nagane N, Bhagwat V, Ganu J. Effects of topical application of honey on burn wound healing. Age (yr). 2001;26(1):22-25

    71. Visavadia BG, Honeysett J, Danford MH. Manuka honey dressing: An effective treatment for chronic wound infections. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;46(1) :55-56

    72. Ghaly MF, Shalabi MA, Shash SM, Baraka DM, Aly RA. Control of bacterial contamination of bed source by using some natural extracts/ Journal of applied sciences research, 2010;6(1): 70 - 80

    73. Dunford C, Cooper R, Molan P, White R. The use of honey in wound management. Nursing standard. 2000;15(11):63-68

    74. Efem S. Clinical observations on the wound healing properties of honey. British journal of Surgery. 1988;75(7):679-681

    75. Othman NH. Honey and Cancer: Sustainable Inverse Relationship Particularly for Developing Nations—A Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012,2012

    76. Jaganathan SK, Mandal M. Antiproliferative effects of honey and of its polyphenols: a review. Journal of biomedicine and biotechnology. 2009;2009:406-410

    77. Aljadi A, Kamaruddin M. Evaluation of the phenolic contents and antioxidant capacities of two Malaysian floral honeys. Food Chemistry. 2004;85(4):513-518.

    78. Heuson JC, Legros N. Influence of insulin deprivation on growth of the 7, 12-dimethylbenz (a) anthracene-induced mammary carcinoma in rats subjected to alloxan diabetes and food restriction. Cancer research. 1972;32(2):226-232.

    79. Estevinho L, Pereira AP, Moreira L, Dias LG, Pereira E. Antioxidant and antimicrobial effects of phenolic compounds extracts of Northeast Portugal honey. Food and Chemical Toxicology. 2008;46(12):3774-3779

    80. Fukuda M, Kobayashi K, Hirono Y, Miyagawa M, Ishida T, Ejiogu EC, et al. Jungle honey enhances immune function and antitumor activity. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2010;2011.743-908

    81. صبا - م. استاد راهنما: دکتر پاک فطرت، مقایسه اثر پماد پیمکرولیموس  موضعی 0.1% و تریامسینولون استوناید در پایه مخاط چسب بر28 بیمار مبتلا به لیکن پلان دهانی اروزیو و آتروفیک. شماره پایان نامه:2439

     

    82. Agha-Hosseini F, Moslemi E, Mirzaii-Dizgah I. Comparative evaluation of and CO< sub> 2 laser in treatment of patients with oral lichen planus. International journal of oral and maxillofacial surgery.2012.41(10):1265-1269

    83. Jajarm HH, Falaki F, Mahdavi O. A comparative pilot study of low intensity laser versus topical corticosteroids in the treatment of erosive-atrophic oral lichen planus. Photomedicine and Laser Surgery. 2011;29(6):421-425

    84. بیداد - س. استاد راهنما: دکتر فلکی، دکتر پاک فطرت، بررسی اثر درمانی جراحی با لیزر CO2 بر لیکن پلان اروزیو - آتروفیک مقاوم به درمان. شماره پایان نامه:481

    85. Reddy R, Ramesh T, Singh T, Swapna L, Laxmi N. Randomized trial of aloe vera gel vs triamcinolone acetonide ointment in the treatment of oral lichen planus. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985). 2012;43(9):793-800

    86. Abbasi F, Jokar Leila AK, Osia Mali, Hamidi H. Comparisom of therapeutic effects of triamcinolone acetonide and dexamethazone in oral lichen planus. Pajouhesh dar pezeshki. 2010; 34(4):244-248.

    87. Iraji F, Faghihi G, Asilian A, Siadat AH, Larijani FT, Akbari M. Comparison of the narrow band UVB versus systemic corticosteroids in the treatment of lichen planus: A randomized clinical trial. Journal of Research in Medical Sciences: The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2011;16(12): 1578–1582

    88. Heppermann B. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Bet 3. Honey for the symptomatic relief of cough in children with upper respiratory tract infections. Emergency medicine journal : 2009;26(7):522-523.

    89. English H, Pack A, Molan P. The effects of manuka honey on plaque and gingivitis: a pilot study. Journal of the International Academy of Periodontology. 2004;6(2): 63-67

    90. Shenoy VP, Ballal M, Shivananda P, Bairy I. Honey as an antimicrobial agent against Pseudomonas aeruginosa isolated from infected wounds. Journal of Global Infectious Diseases2012;4(2): 102–105

    91. Al-Waili N. Clinical and mycological benefits of topical application of honey, olive oil and beeswax in diaper dermatitis. Clinical microbiology and infection. 2005;2(11):160-163

    92. بناییان بروجنی ش,راستی بروجنی م,مقیم ح,ولیدی م,مبینی غ,کاظمیان ا. بررسی تاثیر آزمایشگاهی عسل بر کاندیدا آلبیکانس و لاکتوباسیلوس. مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد زمستان 1388; 11(4 (ویژه نامه طب تکمیلی)):52-58.

    93. مهدوی عمران س,ملیجی ق,سفیدگرع,یوسفی مح,حاجی احمدی م,موسوی ج,شفیعی م. اثر عسل شمال ایران بر کاندیدا آلبیکانس. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل آذر و دی 1387; 10(5 (پی در پی 46)):15-22.

    94. Van Den Berg A, Van den Worm E, Van Ufford HCQ, Halkes S, Hoekstra M, Beukelman C. An in vitro examination of the antioxidant and anti-inflammatory properties of buckwheat honey. Journal of Wound care. 2008;17(4):172-178

    95. مهربانی محمد، حسینی محمد علی، نوروزی تبریزی کیان، کریملو مسعود. بررسی مقایسه تاثیر پانسمان عسل با پانسمان هیدروکلوئید بر ترمیم زخم فشاری بیماران بستری در بخش‌های ویژه . فصلنامه مدیریت ارتقای سلامت. 1391; 1 (3) :37-45

    96. Tan MK, Adli H, Sharifah D, Tumiran MA, Abdulla MA, Yusoff KM. The efficacy of Gelam Honey dressing towards excisional wound healing. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012;2012. Article ID 805932.

    97. Iftikhar F, Arshad M, Rasheed F, Amraiz D, Anwar P, Gulfraz M. Effects of acacia honey on wound healing in various rat models. Phytotherapy Research. 2009;24(4):583-586

    98. Yilmaz N, Nisbet O, Nisbet C, Ceylan G, Hoşgör F, Dede O. Biochemical evaluation of the therapeutic effectiveness of honey in oral mucosal ulcers. Bosnian journal of basic medical sciences/Udruzenje basicnih mediciniskih znanosti= Association of Basic Medical Sciences. 2009;9(4):290-295

    99. بیات محمد,کریمی مجتبی,شاهوردی عبدالحسین . اثر کاربرد موضعی عسل بر سوختگی با ضخامت کامل پوست موش صحرایی‎ / یاخته بهار 1379; 2(5):33-37

    100. Abdulrhman M, El Barbary NS, Ahmed Amin D, Saeid Ebrahim R. Honey and a Mixture of Honey, Beeswax, and Olive Oil-Propolis Extract in Treatment of Chemotherapy-Induced Oral Mucositis: A Randomized Controlled Pilot Study. Pediatric Hematology-Oncology. 2012;29(3):285-292

    101. نظری - ف. استاد راهنما: دکتر دلاوریان - دکتر پاک فطرت، بررسی اثر بره موم (Propolis) در کنترل دفعات عود استوماتیت آفتی راجعه. شماره پایان نامه:475

    102. تنکابنی - الف . استاد راهنما: دکتر جواد زاده، دکتر پاک فطرت. بررسی تاثیر دهانشویه بره موم (Propolis) در پیشگیری و درمان التهاب مخاط ناشی از پرتو درمانیدر سرطانهای سر و گردن.شماره پایان نامه:252

    103. ابراهیمی ن,علیجانزاده کاشی م,خزایی ن,اشک تراب ط,علوی مجد ح. بررسی تاثیر عسل در بهبود استوماتیت بیماران تحت شیمی درمانی بستری در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. نشریه دانشکده پرستاری و مامایی بهار 1385; 16(52):34-39

    104. Attia W, Gabry M, El-Shaikh K, Othman G. The anti-tumor effect of bee honey in Ehrlich ascite tumor model of mice is coincided with stimulation of the immune cells. The Egyptian journal of immunology/Egyptian Association of Immunologists. 2008;15(2):169-183

    105. Ahmad A, Khan RA, Mesaik MA. Anti inflammatory effect of natural honey on bovine thrombin-induced oxidative burst in phagocytes. Phytotherapy Research. 2009;23(6):801-808

    106. El-Gendy M. In vitro, Evaluation of Medicinal Activity of Egyptian Honey from Different Floral Sources as Anticancer and Antimycotic Infective Agents. J Microbial Biochem Technol 2010;2(5): 118-123.

    107. Gupta N, Kathuria N, Gulati M. Efficacy of honey to promote oral wellness.2011;1(2):584-589

    108. Amichai B, Grunwald MH. Adverse drug reactions of the new oral antifungal agents–terbinafine, fluconazole, and itraconazole. International journal of dermatology. 2002;37(6):410-415

    109. Saawarn N, Shashikanth M, Saawarn S, Jirge V, Chaitanya N, Pinakapani R. Lycopene in the management of oral lichen planus: A placebo-controlled study. Indian Journal of Dental Research. 2011;22(5):639-643

    110. Cribier B, Frances C, Chosidow O. Treatment of lichen planus: an evidence-based medicine analysis of efficacy. Archives of dermatology. 1998;134(12):1521-1530

    111. Alvarez-Suarez JM, Tulipani S, Díaz D, Estevez Y, Romandini S, Giampieri F, et al. Antioxidant and antimicrobial capacity of several monofloral Cuban honeys and their correlation with color, polyphenol content and other chemical compounds. Food and Chemical Toxicology. 2010;48(8):2490-2499

    112. Tonks A, Cooper R, Jones K, Blair S, Parton J, Tonks A. Honey stimulates inflammatory cytokine production from monocytes. Cytokine. 2003;21(5):242-247

    113. Guyot A, Farhi D, Ingen-Housz-Oro S, Bussel A, Parquet N, Rabian C, et al. Treatment of refractory erosive oral lichen planus with extracorporeal photochemotherapy: 12 cases. British journal of dermatology. 2007;156(3):553-556

    114. Chainani-Wu N, Madden E, Lozada-Nur F, Silverman Jr S. High-dose curcuminoids are efficacious in the reduction in symptoms and signs of oral lichen planus. Journal of the American Academy of Dermatology. 2012;66(5):752-760

    115. Bardy J, Molassiotis A, Ryder WD, Mais K, Sykes A, Yap B, et al. A double-blind, placebo-controlled, randomised trial of active manuka honey and standard oral care for radiation-induced oral mucositis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2012;50(3):221-226

    116. Taheri JB, Anbari F, Maleki Z, Boostani S, Zarghi A, Pouralibaba F. Efficacy of Elaeagnus angustifolia topical gel in the treatment of symptomatic oral lichen planus. Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. 2010;4(1):29-32

    117. Malhotra AK, Khaitan BK, Sethuraman G, Sharma VK. Betamethasone oral mini-pulse therapy compared with topical triamcinolone acetonide (0.1%) paste in oral lichen planus: A randomized comparative study. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;58(4):596-602

    118.      Pakfetrat A, BASIR SS, FALAKI F. Five year clinical and epidemiologic findings of oral lichen planus patients referred to oral medicine department of Mashhad Dental 



تحقیق در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, مقاله در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, پروژه دانشجویی در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, پروپوزال در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, تز دکترا در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, تحقیقات دانشجویی درباره پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, مقالات دانشجویی درباره پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, پروژه درباره پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, گزارش سمینار در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, پروژه دانشجویی در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, تحقیق دانش آموزی در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, مقاله دانش آموزی در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی, رساله دکترا در مورد پایان نامه بررسی اثر درمانی عسل کُنار (سدر) بر بهبود آتروفی و زخم‌ های ناشی از لیکن پلان اروزیو و آتروفیک دهانی

ثبت سفارش
تعداد
عنوان محصول
بانک دانلود پایان نامه رسا تسیس